روپوش پزشکی یکبار مصرف: استفاده، انتخاب و خطرات

پروتکل‌های کنترل عفونت در بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و مراکز مراقبت طولانی‌مدت بر یک رویکرد لایه‌ای برای محافظت از موانع تکیه دارند و روپوش پزشکی یکبار مصرف یکی از پرکاربردترین قطعات آن لایه است. برخلاف روپوش‌های جراحی استریل، روپوش‌های ایزوله برای محافظت عمومی از تماس بیمار در طیف وسیعی از تنظیمات بالینی و غیرجراحی ساخته می‌شوند. این مقاله توضیح می‌دهد که لباس‌های ایزوله چگونه طبقه‌بندی می‌شوند، چه زمانی باید پوشیده شوند، چگونه مشخصات مناسب را انتخاب می‌کنند، و تیم‌های تهیه و بالینی معمولاً کجا اشتباه می‌کنند.

روپوش عایق یکبار مصرف یک لباس محافظ یکبار مصرف است که روی لباس پوشیده می شود تا انتقال مایعات، ذرات و میکروارگانیسم ها بین بیماران و کارکنان مراقبت های بهداشتی را کاهش دهد. این روپوش جراحی هم از نظر هدف و هم در ساخت متفاوت است: روپوش های ایزوله عموما غیر استریل هستند و برای محافظت از مانع در طول تماس معمول با بیمار به جای استفاده در محیط های عمل استریل طراحی شده اند. ساخت و ساز معمولاً متکی بر پلی پروپیلن سبک وزن یا ترکیبات پلی پروپیلن-پلی اتیلن است که برای تعادل راحتی در طول سایش طولانی مدت و مقاومت سیال کافی برای سناریوهای تماس عمومی انتخاب می شود. اصل کار و ویژگی های مواد

عملکرد محافظتی یک لباس عایق به درجه بندی مانع پارچه، منطقه پوشش و طراحی بسته بستگی دارد. رتبه بندی مانع پارچه تحت AAMI PB70 تعریف شده است که مانتوها را بر اساس مقاومت در برابر نفوذ مایعات به چهار سطح طبقه بندی می کند. اکثر لباس‌های ایزوله در سطح 1 یا سطح 2 قرار می‌گیرند که نشان‌دهنده استفاده مورد نظر از آنها در موقعیت‌های با حداقل تا کم قرار گرفتن در معرض مایعات به جای روش‌های جراحی پرخطر است.

منطقه تحت پوشش به اندازه رتبه بندی مواد اهمیت دارد. یک لباس عایق با طراحی مناسب برای پوشاندن نیم تنه، بازوها تا مچ، و به اندازه کافی در قسمت پشتی همپوشانی دارد تا از ایجاد شکاف در حین حرکت جلوگیری کند. نوع بسته شدن، اعم از بنددار، ضربه ای یا قلاب و حلقه، هم بر سهولت در پوشیدن و هم بر امنیت تناسب در طول شیفت تأثیر می گذارد.

هر زمان که تماس با بیمار احتمال معقولی قرار گرفتن در معرض مایعات بدن، ترشحات یا ارگانیسم های قابل انتقال از طریق تماس را داشته باشد، روپوش های ایزوله نشان داده می شوند. سناریوهای رایج عبارتند از: مراقبت های معمول برای بیماران تحت مراقبت های احتیاطی، مراقبت از زخم، دست زدن به ملحفه های کثیف، و روش های کلی کنار تخت که در آن خطر پاشش پاشیده می شود اما تکنیک استریل لازم نیست. تسهیلات معمولاً استفاده از لباس را از طریق سیاست کنترل عفونت خود تعریف می کنند نه اینکه تصمیم را به قضاوت فردی بر اساس مورد به مورد واگذار کنند.

یک سوال عملیاتی متداول این است که آیا کارکنان باید در حالی که هنوز روپوش به تن دارند، اتاق بیمار را ترک کنند؟ راهنمای استاندارد کنترل عفونت، برداشتن و دور انداختن لباس به همراه سایر تجهیزات حفاظت فردی آلوده قبل از خروج از اتاق است، زیرا حمل لباس آلوده در راهروها یا فضاهای مشترک مسیر انتقالی ایجاد می کند که اقدامات احتیاطی ایزوله به طور خاص برای جلوگیری از آن طراحی شده است.

روپوش های ایزوله در هدف مورد نظر خود، یعنی کاهش انتقال مایعات و تماس در طول مراقبت های معمول از بیمار، مؤثر هستند، مشروط بر اینکه به درستی استفاده شوند و با خطر قرار گرفتن در معرض کار مطابقت داشته باشند. اثربخشی بستگی به سه شرط دارد که با هم کار می کنند: رتبه بندی مانع مناسب برای کار، روش صحیح بستن و پاک کردن، و استفاده مداوم در هر تماس با بیمار مرتبط. یک لباس مجلسی که برای سطح نوردهی صحیح درجه بندی شده است، پوشیده شده و به درستی درآورده شده، مانعی قابل اعتماد ایجاد می کند. شکاف در اثربخشی عموماً به تکنیک نادرست یا انتخاب لباس نامتناسب برمی گردد تا خود لباس.

1. ابتدا بسته ها را باز کنید - بدون دست زدن به قسمت جلویی مانتو که آلوده ترین سطح در نظر گرفته می شود، بند یا بسته های گردن و کمر را آزاد کنید.
2. پوست را از بدن جدا کنید - قسمت داخلی مانتو را از روی شانه بگیرید و آن را از بدن دور کنید و در حین جدا شدن آن را به سمت بیرون بچرخانید.
3. رول به یک بسته نرم افزاری - لباس مجلسی را تا کنید یا رول کنید تا سطح آلوده بیرونی داخل دسته قرار گیرد.
4. فوراً دور بریزید - لباس را مستقیماً در سطل زباله مشخص شده بدون قرار دادن آن روی هیچ سطحی قرار دهید.
5. بهداشت دست را انجام دهید - بلافاصله پس از درآوردن روپوش و قبل از دست زدن به هر سطح یا تجهیزات دیگر، بهداشت دست را کامل کنید.

انتخاب یک لباس عایق مناسب شامل تطبیق چندین مشخصات با الگوی استفاده واقعی تسهیلات به جای پیش‌فرض بودن یک محصول استاندارد واحد در تمام بخش‌ها است.

• سطح حفاظت را با ریسک کار مطابقت دهید - تماس معمولی کم خطر نیازی به رتبه بندی موانع مشابه کارهایی که شامل قرار گرفتن در معرض مایعات بیشتر است، ندارد.
• پوشش و تناسب را تایید کنید - روپوش ها باید در پشت کاملا بسته شوند و تا مچ دست کشیده شوند بدون اینکه در حین حرکت فاصله زیادی داشته باشند.
• قابلیت تنفس را برای طول شیفت ارزیابی کنید - کارکنانی که برای مدت طولانی مانتو می پوشند از مواد سبک تر و قابل تنفس تر در جایی که الزامات مانع اجازه می دهد، بهره مند می شوند.
• قابلیت اطمینان بسته شدن را بررسی کنید - بسته‌هایی که در حین حرکت عادی شل می‌شوند، بدون در نظر گرفتن درجه مانع پارچه، پوشش را به خطر می‌اندازند.
• بسته بندی و سازگاری عرضه را بررسی کنید - GSM ثابت و اندازه‌گیری در دسته‌های تولیدی، تنوع در تناسب و عملکرد را کاهش می‌دهد.

• حس کاذب محافظت کامل - کارکنان ممکن است تصور کنند که هر لباسی بدون توجه به وظیفه، محافظت یکسانی را ارائه می دهد، که منجر به محافظت ناکافی در هنگام تماس با خطر بالاتر می شود. پرداختن به این امر مستلزم راهنمایی واضح و مشخص برای انتخاب لباس است تا یک لباس پیش فرض برای همه موقعیت ها.
• آلودگی در حین حذف - روش نادرست درآوردن، مانند لمس سطح جلویی لباس، می تواند آلودگی ها را به دست ها و لباس ها منتقل کند. آموزش تکنیک های منظم و چک لیست های دافینگ این خطر را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
• استفاده مجدد از لباس های یکبار مصرف - تحت فشار زمان یا عرضه، کارکنان گاهی اوقات از یک روپوش بین بیماران استفاده مجدد می کنند، که هدف محافظت از مانع یکبار مصرف را ناکام می گذارد. برنامه ریزی موجودی کافی به جلوگیری از این عمل کمک می کند.
• شکاف در پوشش ناشی از تناسب ضعیف - لباس‌هایی که خیلی کوچک هستند یا به‌طور نامناسب بسته می‌شوند، قسمت‌هایی را در پشت یا مچ‌ها نمایان می‌کند. بررسی محدوده سایزبندی در حین تهیه این خطر را قبل از اینکه روپوش ها به استفاده بالینی برسند کاهش می دهد.

روپوش‌های جراحی تحت شرایط استریل به‌طور خاص برای روش‌های اتاق عمل، با مناطق بحرانی تقویت‌شده و درجه‌بندی‌های بالاتر AAMI PB70 مناسب برای قرار گرفتن در معرض مایعات پایدار، تولید و بسته‌بندی می‌شوند. روپوش‌های ایزوله معمولاً غیر استریل هستند و برای محافظت عمومی از تماس با بیمار در بخش‌ها، کلینیک‌ها و مراقبت‌های معمولی که در آن نیازی به تکنیک استریل نیست، طراحی شده‌اند. انتخاب بین این دو کاملاً به زمینه بالینی بستگی دارد نه اینکه یکی جایگزینی جهانی برای دیگری باشد.

توسعه مواد همچنان بر بهبود تنفس در لباس‌های ایزوله سبک بدون به خطر انداختن عملکرد سد مایع تمرکز دارد، به‌ویژه برای سناریوهای پوشیدن طولانی در بخش‌های عمومی. تسهیلات تاکید فزاینده ای بر محدوده اندازه استاندارد و کیفیت دسته ای ثابت دارند زیرا فرآیندهای تدارکات بیشتر مبتنی بر داده می شوند. همچنین توجه مستمر به مسیرهای دفع پایدار برای لباس‌های عایق نبافته وجود دارد، زیرا تسهیلات به دنبال کاهش حجم زباله‌های پزشکی بدون تضعیف پروتکل‌های ایمنی یکبار مصرف هستند.

A روپوش پزشکی یکبار مصرف عملکرد محافظتی خود را به طور قابل اعتماد زمانی انجام می دهد که رتبه بندی مانع، تناسب و تکنیک استفاده آن به درستی با کار مورد نظر مطابقت داشته باشد. بازنگری سطح حفاظت، پوشش، قابلیت اطمینان بسته شدن، و سازگاری دسته ای در حین تدارکات، در کنار آموزش مناسب کارکنان در مورد پوشاندن و آغشته کردن، بسیاری از شکاف هایی را که در غیر این صورت اثربخشی در دنیای واقعی را کاهش می دهند، از بین می برد.

سوالات متداول