با تاکید روزافزون بر کنترل عفونت و حفاظت از پرسنل در محیط های پزشکی، لباس های اسکراب پزشکی یکبار مصرف نقش فزاینده ای را ایفا می کنند.
بیشتر بخوانید
By Admin
یک به طور کلی پوشش نیم تنه و بازو را با پوشش اضافی سر و گردن در یک لباس محافظ ترکیب می کند. حفاظت کلی آن به تعامل بین کاپوت، بدنه روپوش، آستین ها، سرآستین ها، درزها، بسته ها و مواد مانع انتخابی بستگی دارد. خود هود سطح حفاظتی کل لباس را تعیین نمی کند. ساخت و ساز کامل و عملکرد مانع قابل اجرا باید با توجه به قرار گرفتن در معرض بالینی مورد نظر ارزیابی شود. راهنمای CDC انتخاب لباس های ایزوله را با توجه به تماس پیش بینی شده با خون، مایعات بدن، ترشحات، دفعات و سایر مواد بالقوه عفونی توصیه می کند.
A به طور کلی به طور کلی از چندین بخش به هم پیوسته تشکیل شده است که برای ایجاد پوشش مداوم در سراسر بدنه فوقانی طراحی شده است. اجزای اصلی شامل کاپوت، یقه یا اتصال کلاه به لباس، پانل های بالاتنه، آستین ها، سرآستین ها، بسته ها و سجاف پایینی است.
| جزء | پوشش اولیه | توجه به طراحی کلید |
| هود | سر، مو، گوش و بالای گردن | پوشش، پایداری، دید و سازگاری با PPE صورت |
| قسمت گردن و شانه | انتقال بین سر و تنه | پوشش مداوم و یکپارچگی درز |
| پانل های نیم تنه | سینه، شکم و کناره های بدن | عملکرد مانع و پوشش کافی بدن |
| آستین | بازوها از شانه ها به سمت مچ دست | تحرک، قدرت و پوشش در حین حرکت |
| سرآستین | ناحیه مچ دست | رابط پایدار با دستکش |
| بسته شدن | باز شدن جلو، پشت یا یقه | موقعیت یابی ایمن و حداقل فاصله نوردهی |
| سجاف پایین | پایین تنه و قسمت بالایی پاها | طول و پوشش در هنگام خم شدن یا نشستن |
تفاوت ساختاری اصلی بین یک لباس عایق معمولی و یک پیکربندی کلاهدار، گسترش پوشش محافظ به سمت سر و گردن است. هود می تواند مناطقی را بپوشاند که در غیر این صورت بسته به طراحی و الزامات کار بالینی، به پوشش جداگانه سر نیاز دارند.
پوشش موثر سر و گردن به چیزی بیش از چسباندن کلاه ساده به لباس نیاز دارد. اتصال کلاه به روپوش باید در طول حرکت معمولی سر ثابت بماند، در حالی که باز شدن صورت باید به پوشنده اجازه دهد تا از ماسکها، ماسکهای تنفسی، عینکها یا محافظهای صورت مورد نیاز استفاده کند بدون اینکه به موقعیت آنها آسیبی وارد شود.
راهنمای CDC رابط بین هود یا یقه و محافظ صورت، چشم و تنفسی را به عنوان بخش مهمی از انتخاب کلی PPE شناسایی می کند.
بدنه اصلی لباس از پوست و لباس در معرض تماس در برابر مواد بالقوه عفونی محافظت می کند. CDC پوشش کافی بازوها و جلوی بدن را توصیه میکند و اندازه لباس انتخاب میشود تا پوشش مناسب برای کارکنان مختلف مراقبتهای بهداشتی فراهم شود.
برای یک به طور کلی پوشش نیم تنه و بازو باید همراه با هود ارزیابی شود زیرا حرکت می تواند موقعیت چندین بخش لباس را به طور همزمان تغییر دهد.
| منطقه تحت پوشش | نیاز معمولی | چه چیزی را باید ارزیابی کرد |
| قفسه سینه | پوشش مستمر جلو | جنس مانع و ابعاد لباس |
| شکم | حفاظت در طول فعالیت های معمول مراقبت از بیمار | طول و تناسب |
| شانه ها | اتصال بین تنه و آستین | استحکام درز و تحمل حرکت |
| اسلحه | پوشش به سمت مچ دست | طول آستین و تحرک |
| مچ دست | انتقال به دستکش | طراحی کاف و سازگاری با دستکش |
| برگشت | همپوشانی مناسب با توجه به طراحی لباس | پوشش در هنگام خم شدن، نشستن یا رسیدن |
تمایز اساسی بین مانتو ایزوله استاندارد و لباس کلاهدار، گسترش پوشش سر و گردن است. یک لباس عایق معمولی به خط گردن و شانه ها ختم می شود و سر، مو، گوش و بالای گردن را بدون محافظ می گذارد مگر اینکه از پوشش های جداگانه برای سر استفاده شود. یک کلاه کاپوت را در ساختار لباس ادغام می کند و پوششی مداوم از سر تا میان تنه ایجاد می کند.
| ویژگی | لباس ایزوله | به طور کلی (Hooded Gown) |
| پوشش سر و مو | ارائه نشده است | هود یکپارچه |
| پوشش گردن | محدود به یقه یا یقه | انتقال مداوم کلاه به لباس مجلسی |
| پوشش بالاتنه و آستین | استاندارد | معادل |
| طبقه بندی موانع | برای بالاتنه و آستین اعمال می شود | برای بالاتنه، آستین و کاپوت کاربرد دارد |
| کاربرد اولیه | مراقبت از تماس معمولی | کارهایی که نیاز به محافظت از سر و گردن دارند |
لباس کلی ذاتاً یک لباس با مانع بالاتر نیست. این یک پیکربندی پوشش متفاوت است. لباسهای کلاهدار ممکن است سطح مانع کمتری نسبت به لباسهای معمولی با طبقهبندی آزمایششده بالاتر داشته باشد. بنابراین، انتخاب باید در نظر بگیرد که آیا پوشش سر و گردن برای این کار مورد نیاز است، چه سطح مانعی با قرار گرفتن در معرض پیشبینیشده مطابقت دارد، و آیا هود به طور موثر با حفاظت تنفسی و چشم ادغام میشود.
| عامل انتخاب | لباس ایزوله | به طور کلی |
| محافظت از سر/گردن مورد نیاز است | خیر | بله |
| پیچیدگی | پایین تر | کمی بالاتر |
| هماهنگی PPE | در صورت نیاز پوشش سر را جدا کنید | هود must interface with facial PPE |
| مراقبت از دافینگ | استاندارد | توجه بیشتر برای جلوگیری از آلودگی صورت |
انتخاب مناسب لباسی است که محدوده پوشش و طبقه بندی موانع آن با هم با ریسک مواجهه و الزامات عملیاتی فعالیت بالینی مطابقت دارد، به جای اینکه فرض کنیم که پوشش گسترده به تنهایی محافظت بهتری را تعریف می کند.
لباسهای ایزوله با برخی از طرحهای دیگر لباسهای محافظ متفاوت است، زیرا محافظت از آنها عمدتاً برای مقابله با قرار گرفتن در معرض مراقبتهای بهداشتی پیشبینیشده بهجای ارائه خودکار محافظت مداوم از کل بدن در نظر گرفته شده است. پوشش واقعی به پیکربندی لباس، اندازه، طراحی بسته و شرایط استفاده بستگی دارد.
برای لباس های ایزوله، ANSI/AAMI PB70 کل لباس را به عنوان یک منطقه بحرانی در نظر می گیرد زیرا جهت و محل تماس احتمالی با خون، مایعات بدن و سایر مواد بالقوه عفونی می تواند غیرقابل پیش بینی باشد. بنابراین، روپوش، از جمله درزهای قابل اجرا، باید عملکرد مانع ادعا شده را داشته باشد، با استثناهای خاصی مانند سرآستین، لبهها و پابندها در چارچوب طبقهبندی استاندارد.
یکی از مهم ترین ملاحظات در هنگام ارزیابی الف به طور کلی تمایز بین است محدوده پوشش و عملکرد مانع . یک لباس میتواند پوشش فیزیکی گستردهای داشته باشد در حالی که سطح مانع آزمایششده پایینتری دارد، در حالی که لباس دیگری ممکن است بدون پوشاندن سر، طبقهبندی مانع بالاتری داشته باشد.
| پارامتر ارزیابی | آنچه را توصیف می کند | چگونه باید ارزیابی شود |
| پوشش | مناطقی از بدن که از نظر فیزیکی توسط لباس پوشیده شده است | ابعاد و طرح لباس |
| سطح مانع | مقاومت در برابر چالش های مایع مشخص | تست استاندارد قابل اجرا |
| عملکرد درز | حفاظت در بخش های پوشاک متصل | ساخت درز و آزمایش قابل اجرا |
| عملکرد بسته شدن | حفاظت در اطراف دهانه ها و قسمت های بست | ساخت درب و تناسب لباس |
| تحرک | قابلیت حفظ پوشش در حین حرکت | سایش دینامیک و ارزیابی ارگونومیک |
CDC خاطرنشان می کند که ویژگی های مانع پارچه و درز ضروری است، اما پوشش لباس و ویژگی هایی مانند بسته شدن نیز می تواند به طور قابل توجهی بر محافظت کلی تأثیر بگذارد.
پوشش لباس را نباید تنها زمانی که پوشنده ثابت ایستاده است ارزیابی کرد. فعالیت های بالینی شامل رسیدن، خم شدن، چرخش، نشستن و سایر حرکاتی است که می تواند موقعیت روپوش را تغییر دهد.
| حرکت | منطقه ای که بیشترین آسیب را دیده است | در نظر گرفتن طراحی |
| چرخش سر | هود and neckline | پایداری و دید هود را حفظ کنید |
| رسیدن به جلو | شانه ها and sleeves | اجازه حرکت بدون کشش بیش از حد پارچه را بدهید |
| خم شدن به جلو | برگشت and lower gown | پوشش مناسب بدن را حفظ کنید |
| نشسته | برگشت and lower hem | از قرار گرفتن در معرض بیش از حد ناشی از جابجایی لباس جلوگیری کنید |
| چرخش بازو | آستین and cuffs | رابط آستین و دستکش را حفظ کنید |
CDC توصیه میکند که اندازه، دوام، درز، بسته شدن، ارگونومی و فعالیتهای واقعی که توسط کارکنان مراقبتهای بهداشتی انجام میشود، در نظر گرفته شود، زیرا تنشهای مکانیکی در حین رسیدن، خم شدن، زانو زدن یا سایر حرکات ممکن است با شرایط آزمایش آزمایشگاهی متفاوت باشد.
هنگام مقایسه روپوش های ایزوله با هود برای کاربردهای مراقبت های بهداشتی، پارامترهای زیر یک چارچوب فنی عملی را ارائه می دهند:
| پارامتر | تمرکز ارزیابی |
| هود coverage | انتقال سر، گوش، گردن و شانه |
| باز شدن صورت | قابلیت دید و سازگاری با PPE صورت |
| پوشش نیم تنه | پوشش جلو، پهلو و پشت با توجه به طراحی لباس |
| پوشش آستین | محافظت از شانه تا مچ و آزادی حرکت |
| طراحی سرآستین | پایداری و سازگاری با دستکش |
| طراحی بسته شدن | نگهداری لباس و پوشاندن اطراف دهانه ها |
| ساخت درز | استحکام مکانیکی و تداوم مانع |
| طبقه بندی موانع | عملکرد استاندارد سد مایع قابل اجرا |
| سایز بندی لباس | پوشش without excessive restriction or loose material |
در نهایت، یک به طور کلی باید به عنوان یک سیستم حفاظتی کامل ارزیابی شود تا صرفاً به عنوان یک لباس مجلسی با یک کاپوت متصل. کاپوت پوشش فیزیکی لباس را گسترش میدهد، در حالی که پارچه، درزها، بستهها، سرآستینها، ابعاد و طبقهبندی موانع تعیین میکنند که لباس کلی تحت شرایط استفاده از آن چقدر موثر عمل میکند. انتخاب پیکربندی مناسب مستلزم تطبیق پوشش پوشاک و ویژگیهای مانع آزمایششده با مواجهه بالینی پیشبینیشده و ادغام صحیح آن با سایر PPE مورد نیاز است.
یک به طور کلی به ویژه زمانی که فعالیت های بالینی ممکن است سر، گردن، بالاتنه یا بازوها را در معرض پاشش، اسپری یا تماس با مواد بالقوه عفونی قرار دهد، مهم است. نیاز به پوشش طولانیمدت باید بر اساس مواجهه پیشبینیشده، ویژگیهای رویه، مدت تماس و ترکیب PPE مورد نیاز برای کار تعیین شود. یک هود پوشش فیزیکی بیشتری را فراهم می کند، اما به خودی خود سطح مانع مانتو را مشخص نمی کند.
بیمارانی که به اقدامات احتیاطی ایزوله نیاز دارند ممکن است با محیط هایی مرتبط باشند که کارکنان مراقبت های بهداشتی احتمال بیشتری برای تماس با سطوح آلوده، مایعات بدن، ترشحات یا مواد دفعی دارند. در طول مراقبت های معمول از بیمار، روپوش ایزوله به محافظت از لباس پوشنده و پوست در معرض دید روی تنه و بازوها کمک می کند.
هنگامی که ارزیابی خطر بالینی نشان می دهد که این نواحی ممکن است به محافظت نیز نیاز داشته باشند، پیکربندی کلاهدار می تواند پوشش را به سمت سر و گردن گسترش دهد. این می تواند به ویژه زمانی مفید باشد که کارکنان مراقبت های بهداشتی باید در مجاورت بالاتنه بیمار کار کنند یا فعالیت هایی را انجام دهند که شامل حرکت مکرر در اطراف بیمار است.
پوشش گسترده زمانی اهمیت بیشتری پیدا می کند که یک روش بتواند پاشیده شدن یا پاشیدن خون، مایعات بدن یا سایر مواد بالقوه عفونی ایجاد کند. در این شرایط، قرار گرفتن در معرض پرسنل بهداشتی ممکن است به جلوی روپوش محدود نشود.
ترکیب PPE مناسب باید بر اساس نوع و میزان قرار گرفتن در معرض پیش بینی شده تعیین شود. CDC انتخاب روپوش و سایر PPE را با توجه به تماس مورد انتظار با خون، مایعات بدن، ترشحات و مواد دفعی به جای استفاده از یک پیکربندی لباس برای هر موقعیت بالینی توصیه می کند.
| وضعیت بالینی | قرار گرفتن در معرض بالقوه | پوشش Consideration |
| مراقبت معمول از بیمار | تماس با سطوح یا مواد آلوده | پوشش نیم تنه و بازو ممکن است نیاز اولیه باشد |
| قرار گرفتن در معرض مایعات متوسط | پاشش موضعی یا تماس با مایعات | محافظت از بالاتنه، آستین و سرآستین پهن تر را در نظر بگیرید |
| روش پاشش زیاد | قرار گرفتن در معرض بالقوه در معرض مقادیر بیشتری از مایعات | ممکن است نیاز به پوشش طولانی مدت و محافظت مناسب از صورت باشد |
| روش تماس نزدیک | تماس مکرر در فاصله کوتاه | پوشش سر، گردن، تنه و بازو را با هم ارزیابی کنید |
برخی از روش های بالینی به کارکنان مراقبت های بهداشتی نیاز دارند که به طور مداوم در یک منطقه محدود در اطراف بیمار کار کنند. رسیدن مکرر، خم شدن، تغییر موقعیت و جابجایی تجهیزات می تواند احتمال تماس با مواد آلوده را افزایش دهد.
مثال ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در این مواقع، انتخاب لباس باید نه تنها پوشش ثابت را در نظر بگیرد، بلکه باید به میزان پوشش آن در حین حرکت پوشنده نیز توجه داشته باشد. لباسی که به طور قابل توجهی در حین خم شدن یا دراز شدن جابجا می شود ممکن است پوشش عملی کمتری نسبت به ابعاد آن ارائه دهد.
زمانی که ارزیابی خطر بالینی آلودگی بالقوه اطراف سر، مو، گوش یا گردن را شناسایی کند، هود به ویژه اهمیت پیدا میکند. یک روپوش معمولی ممکن است از بالاتنه و بازوها محافظت کند و در عین حال محافظ سر و گردن را به اجزای PPE جدا میکند.
یک روپوش کلاهدار این نواحی را در ساختار لباس ادغام میکند، که میتواند آرایش کلی پوشش را در زمانی که هود با سایر PPE مورد نیاز برای این روش سازگار است، سادهتر کند.
| ناحیه نوردهی | نگرانی اولیه | توجه به پوشش گسترده |
| سر | تماس احتمالی با قطرات، پاشیده شدن یا مواد آلوده | هود یکپارچه coverage |
| گوش ها | قرار گرفتن در معرض در طول روش های تماس نزدیک | هود dimensions and side coverage |
| گردن | فاصله بین محافظت از صورت و تنه | هود-to-gown transition |
| شانه ها | قرار گرفتن در معرض مربوط به حرکت | اتصال مداوم بین کاپوت و بدنه روپوش |
در محیطهای مراقبتهای بهداشتی که کارگران به طور مکرر وارد مناطق تعیینشده برای مراقبت از بیمار میشوند و از آن خارج میشوند، پیکربندی PPE باید از رویههای پوشیدن و خاموش کردن مداوم پشتیبانی کند. یک روپوش کلاهدار ممکن است پوشش سر و گردن را در یک لباس ادغام کند، اما همچنان باید با توالی PPE موجود در مرکز سازگار باشد.
مزایای عملی به طراحی لباس بستگی دارد. یک هود یکپارچه می تواند تعداد اجزای محافظ جداگانه مورد نیاز برای پوشش سر را کاهش دهد، در حالی که یک هود نامناسب می تواند با ماسک ها، ماسک ها، عینک ها یا محافظ های صورت تداخل ایجاد کند.
| فاکتور گردش کار | مزایای بالقوه هود یکپارچه | نقطه فنی برای تأیید |
| سر coverage | در لباس ادغام شده است | پوشش remains stable during movement |
| دانینگ | می تواند مراحل جداگانه پوشش سر را کاهش دهد | لباس باید به راحتی در موقعیت صحیح قرار گیرد |
| سازگاری PPE | یک رابط تعریف شده با PPE صورت ارائه می دهد | سازگاری با ماسک های مورد نیاز و محافظ چشم را بررسی کنید |
| دافینگ | سر and torso coverage can be removed as one garment | روش حذف باید سطوح آلوده را کنترل کند |
همچنین ممکن است زمانی که کارکنان مراقبت های بهداشتی وظایفی را انجام می دهند که نیاز به تعامل فیزیکی مکرر با بیماران دارند، پوشش گسترده ای در نظر گرفته شود. فعالیتهایی مانند جابهجایی، انتقال، کمک به بهداشت، یا مدیریت مواد به شدت آلوده میتواند چندین ناحیه از لباس را در معرض دید قرار دهد.
در طول این فعالیت ها، تناسب لباس اهمیت ویژه ای پیدا می کند. شل بودن بیش از حد مواد می تواند در حرکت و تجهیزات اختلال ایجاد کند، در حالی که ابعاد ناکافی می تواند باعث ایجاد شکاف های پوششی در هنگام خم شدن یا رسیدن کاربر شود.
هنگامی که محافظت از سر و گردن بخشی از استراتژی PPE مبتنی بر ریسک این مرکز باشد، ممکن است یک لباس روپوش در نظر گرفته شود. با این حال، هود را نباید به عنوان جایگزینی برای تمام اشکال محافظ سر، صورت یا تنفسی در نظر گرفت.
به عنوان مثال، یک هود به طور خودکار محافظت از چشم مورد نیاز برای خطرات پاشش آب را فراهم نمی کند، و همچنین هنگامی که محافظ تنفسی نشان داده شده است، جایگزین ماسک تنفسی نمی شود. مجموعه کامل PPE باید با توجه به خطر پیش بینی شده انتخاب شود.
| جزء PPE | عملکرد حفاظت اولیه | رابطه با هود |
| هود | سر and neck coverage | باید بدون محدود کردن PPE مورد نیاز پایدار بماند |
| ماسک | کنترل منبع یا حفاظت تنفسی بسته به نوع | باید به درستی روی صورت قرار گیرد |
| دستگاه تنفس | دستگاه تنفسy protection | هود must not interfere with the required fit or straps |
| عینک | محافظ چشم | هود should allow proper positioning |
| سپر صورت | محافظت اضافی از صورت و پاشش آب | هود should not obstruct the shield or field of view |
| دستکش | محافظ دست | باید به طور مناسب با سرآستین های لباس مجلسی همپوشانی داشته باشد |
هیچ پیکربندی روپوش تک سرپوشی که برای هر کار بالینی مناسب باشد وجود ندارد. انتخاب باید بر اساس ویژگی های مواجهه، از جمله مقدار مورد انتظار مایع، جهت قرار گرفتن در معرض، مدت زمان تماس، و حرکت مورد نیاز کارمند مراقبت های بهداشتی باشد.
| فعالیت بالینی | پتانسیل نوردهی | ملاحظات کلیدی لباس مجلسی |
| مراقبت های معمول ایزوله | قرار گرفتن در معرض تماس کم تا متوسط | پوشش مناسب بالاتنه و آستین |
| کمک بیمار را ببندید | تماس فیزیکی مکرر | پوشش کامل تنه، آستین، سرآستین و حرکت |
| روش جابجایی مایعات | پاشش یا اسپری احتمالی | عملکرد مانع آزمایش شده مناسب و پوشش گسترده |
| روش پاشش زیاد | مقدار یا شدت بیشتر قرار گرفتن در معرض مایعات | عملکرد مانع قابل اجرا بالاتر و محافظت هماهنگ از صورت |
| سر and neck exposure | آلودگی بالقوه فراتر از تنه | هود یکپارچه and compatible facial PPE |
پوشش گسترده و عملکرد مانع بالاتر از ویژگی های جداگانه هستند. افزودن کاپوت، سطح فیزیکی پوشیده شده توسط لباس را افزایش می دهد، اما به طور خودکار طبقه بندی مانع آزمایش شده لباس را تغییر نمی دهد.
ANSI/AAMI PB70 پوشاک محافظ را بر اساس سطوح عملکردی مشخص شده در برابر مایع طبقه بندی می کند. بنابراین انتخاب باید هم پوشش فیزیکی ارائه شده توسط لباس و هم عملکرد مانع نشان داده شده از طریق آزمایش های قابل اجرا را در نظر بگیرد.
| عامل انتخاب | سوال قابل تامل |
| محل قرار گرفتن در معرض | کدام قسمت های بدن ممکن است با مایعات یا مواد آلوده تماس پیدا کند؟ |
| شدت نوردهی | آیا انتظار می رود تماس اتفاقی، مرتبط با پاشش یا بیشتر باشد؟ |
| مدت زمان قرار گرفتن در معرض | پرسنل مراقبت های بهداشتی تا چه مدت در محیط در معرض قرار می گیرند؟ |
| حرکت | آیا دست زدن، خم شدن یا دست زدن به بیمار بر پوشش لباس تأثیر می گذارد؟ |
| سر protection | آیا این کار نیاز به پوشش اضافی سر و گردن دارد؟ |
| ادغام PPE | آیا روپوش با دستکش، محافظ چشم، صورت و تنفسی مورد نیاز به درستی کار می کند؟ |
مناسب ترین برنامه برای یک به طور کلی با رابطه بین ریسک مواجهه و پوشش مورد نیاز تعیین می شود. جداسازی بیمار، مراقبت از تماس نزدیک، روشهای انتقال مایعات، و فعالیتهای مرتبط با آلودگی سر یا گردن ممکن است پوشش طولانیمدت را توجیه کند، اما انتخاب نهایی همیشه باید سیستم کامل PPE، طبقهبندی مانع قابل اجرا، تناسب لباس، و روش بالینی خاص را در نظر بگیرد.
یک به طور کلی زمانی که قرار گرفتن در معرض بالینی پیش بینی شده فراتر از محافظت معمول از تنه و بازوها باشد، مناسب تر است. انتخاب باید بر اساس ماهیت تماس بیمار، احتمال قرار گرفتن در معرض خون یا مایعات بدن، میزان و جهت پاشش احتمالی یا پاشش، و نیاز به پوشش اضافی سر و گردن باشد. دستورالعمل CDC بیان می کند که نوع لباس ایزوله باید با توجه به درجه تماس پیش بینی شده با مواد عفونی و احتمال نفوذ خون و مایعات به بدن انتخاب شود.
مراقبت از تماس نزدیک می تواند شامل تعامل فیزیکی مکرر با بیمار، سطوح آلوده، ترشحات یا دفعات باشد. در این شرایط، روپوش باید پوشش خود را حفظ کند تا زمانی که کارمند مراقبتهای بهداشتی به بیمار نزدیک میشود، خم میشود، میچرخد یا به حرکت بیمار کمک میکند.
هنگامی که ارزیابی نوردهی نشان میدهد که این نواحی نیز ممکن است به پوشش نیاز داشته باشند، پیکربندی کلاهدار میتواند حفاظت را به سمت سر و گردن گسترش دهد. هود باید در طول حرکت بدون تداخل با سایر PPE مورد نیاز ثابت بماند.
اقداماتی که شامل خون، ترشحات تنفسی یا سایر مایعات بدن می شود ممکن است خطرات پاشش یا اسپری ایجاد کند. هنگامی که چنین مواجهه ای به طور منطقی پیش بینی می شود، به جای ارزیابی مستقل، لباس باید همراه با محافظ چشم، صورت و تنفسی مناسب در نظر گرفته شود.
| شرایط قرار گرفتن در معرض | نگرانی اولیه | پوشش Consideration |
| تماس محدود با سیال | آلودگی موضعی | پوشش مناسب بالاتنه و آستین |
| پاشیدن متناوب | مایعی که به لباس یا پوست باز می رسد | عملکرد و پوشش مانع لباس مجلسی را ارزیابی کنید |
| اسپری بالقوه | توزیع گسترده تر مایع | پوشش گسترده و محافظت هماهنگ صورت را در نظر بگیرید |
| روش با آلودگی بالا | مسیرهای نوردهی متعدد | مجموعه کامل PPE و الزامات مانع قابل اجرا را ارزیابی کنید |
الزامات OSHA برای قرار گرفتن در معرض شغلی همچنین بیان می کند که نوع و ویژگی های لباس محافظ به وظیفه و درجه قرار گرفتن در معرض پیش بینی شده بستگی دارد.
مزیت عملکردی اصلی مانتوهای کلاه دار، گسترش پوشش از شانه ها به سمت سر و گردن است. این می تواند زمانی مفید باشد که ارزیابی خطر آلودگی احتمالی مو، گوش، گردن یا نواحی اطراف را شناسایی کند.
با این حال، هود نباید به عنوان جایگزینی برای محافظت از چشم یا تنفس در نظر گرفته شود. راهنمای CDC، روپوشها، محافظ چشم، محافظت از صورت، و حفاظت تنفسی را به عنوان اجزای جداگانهای که ممکن است نیاز به همکاری با یکدیگر بسته به قرار گرفتن در معرض آن باشد، در نظر میگیرد.
| ناحیه بدن | قرار گرفتن در معرض بالقوه | در نظر گرفتن طراحی |
| سر and hair | قطرات، پاشش، یا تماس آلوده | هود coverage and stability |
| گوش ها | آلودگی با تماس نزدیک | پوشش جانبی هود کافی |
| گردن | نوردهی در انتقال بین سر و بالاتنه | پوشش مستمر روپوش به روپوش |
| شانه ها | قرار گرفتن در معرض مربوط به حرکت | اتصال ایمن کاپوت به لباس مجلسی |
ابعاد لباس ثابت به طور کامل حفاظت عملی را توصیف نمی کند. کارکنان مراقبت های بهداشتی ممکن است در حین مراقبت به جلو خم شوند، دست خود را به بیمار برسانند، قسمت بالایی بدن را بچرخانند یا تجهیزات را حرکت دهند. این حرکات می تواند موقعیت کلاه، آستین، شانه و لباس زیر را تغییر دهد.
بنابراین برای کاربردهای با پوشش طولانی، لباس باید تحت شرایط حرکت واقعی ارزیابی شود. NIOSH توصیه میکند که ارگونومی، دوام، استحکام درز و فعالیتهای فیزیکی انجام شده توسط کارکنان مراقبتهای بهداشتی را در نظر بگیرید، زیرا نیروهای واقعی محل کار ممکن است از نیروهایی که در تستهای آزمایشگاهی استاندارد نشان داده میشوند، بیشتر باشد.
| حرکت | منطقه ای برای نظارت | هدف عملکرد |
| چرخش سر | هود and face opening | پوشش را بدون محدودیت دید حفظ کنید |
| رسیدن به جلو | شانه ها and sleeves | پوشش را بدون کشش بیش از حد حفظ کنید |
| خم شدن | برگشت, hood, and shoulder area | جابجایی و شکاف های آشکار را به حداقل برسانید |
| چرخش بازو | آستین and cuffs | رابط آستین به دستکش را حفظ کنید |
| حرکت مکرر | درز و بسته شدن | یکپارچگی ساختاری را حفظ کنید |
نظافت محیطی مراقبت های بهداشتی می تواند شامل تماس با سطوح آلوده، نشت خون یا مایعات بدن و سایر موادی باشد که به لباس های محافظ اضافی نیاز دارند. توصیههای CDC، روپوشها یا پیشبندهای محافظ را بهعنوان اجزای مناسب برای برخی از فعالیتهای تمیز کردن، بهویژه جاهایی که خطر آلودگی یا پاشش آب وجود دارد، شناسایی میکند.
برای کارهایی که شامل پتانسیل آلودگی قابل توجهی است، تیم های تدارکات باید در نظر بگیرند که آیا پوشش گسترده توسط محیط کار واقعی توجیه می شود یا خیر. این تصمیم باید شامل روش تمیز کردن، قرار گرفتن در معرض مایعات مورد انتظار، مدت زمان کار، و سازگاری با دستکش، محافظ چشم و حفاظت تنفسی باشد.
پوشش گسترده تنها زمانی مفید است که هود با سایر قسمت های PPE به درستی کار کند. NIOSH به طور خاص ارزیابی رابط بین هود یا یقه و تجهیزات محافظ صورت، چشم و تنفسی را توصیه می کند.
| ترکیب PPE | الزامات کلیدی | مشکل احتمالی برای بررسی |
| هود mask | وضعیت پایدار در اطراف صورت | ماسک displacement |
| هود respirator | فاصله دور ماسک و تسمه ها | تداخل با تناسب یا موقعیت |
| هود goggles | محافظت ایمن از چشم و دید کافی | جابجایی عینک یا دید محدود |
| هود face shield | پوشش پایدار سر و صورت | تداخل با موقعیت سپر |
| دستکش لباس مجلسی | آستین و دستکش مناسب همپوشانی دارند | ناحیه مچ دست در معرض دید |
CDC توصیه می کند که محافظ چشم را با توجه به شرایط قرار گرفتن در معرض و سایر PPE مورد استفاده انتخاب کنید. هنگامی که پاشش یا اسپری به چشم یا صورت برسد، ممکن است به عینک یا محافظ صورت نیاز باشد.
مقایسه زیر می تواند به تیم های تدارکات کمک کند تا تعیین کنند که آیا پوشش طولانی مدت باید در طول یک کار بالینی خاص در نظر گرفته شود.
| وضعیت بالینی | پتانسیل نوردهی | اولویت پوشش گسترده | ارزیابی اضافی |
| مراقبت های معمول ایزوله | قرار گرفتن در معرض تماس کم تا متوسط | متوسط | بالاتنه، آستین، سرآستین و مناسب |
| کمک بیمار را ببندید | تماس فیزیکی مکرر | متوسط to high | پوشش during movement |
| روش جابجایی مایعات | پاشش یا اسپری احتمالی | بالا | عملکرد مانع و محافظت از صورت |
| سر or neck exposure | آلودگی بالقوه فراتر از تنه | بالا | هود coverage and PPE compatibility |
| بالا-contamination cleaning | تماس با مواد یا مایعات آلوده | وابسته به برنامه | ارزیابی PPE ویژه کار |
یک به طور کلی نباید صرفاً انتخاب شود زیرا پوشش فیزیکی بیشتری را فراهم می کند. پوشش بیش از حد می تواند گرما، حجم یا محدودیت های حرکتی را بدون ایجاد مزیت معنی دار برای یک کار با نوردهی کم اضافه کند. برعکس، پوشش ناکافی میتواند مناطقی را در طول فرآیندها با پتانسیل پاشش، اسپری یا آلودگی در معرض دید قرار دهد.
یک فرآیند انتخاب عملی باید در نظر گرفته شود:
| پارامتر | چه چیزی را باید ارزیابی کرد | چرا اهمیت دارد |
| پوشش area | سر, neck, torso, arms, and back | محدوده حفاظت فیزیکی را تعیین می کند |
| عملکرد مانع | نتایج آزمون استاندارد قابل اجرا | مقاومت در برابر قرار گرفتن در معرض مایع مشخص را نشان می دهد |
| هود stability | حفظ موقعیت در حین حرکت | به حفظ پوشش ثابت سر و گردن کمک می کند |
| ساخت درز | استحکام و تداوم مانع | از یکپارچگی کلی لباس پشتیبانی می کند |
| مناسب لباس | اندازه، طول، پوشش آستین، و تحرک | شکاف های پوششی و محدودیت های حرکتی را کاهش می دهد |
| سازگاری PPE | تعامل با محافظ صورت، چشم، تنفس و دست | از عملکرد کامل گروه پشتیبانی می کند |
کاربرد صحیح الف به طور کلی در نهایت با رابطه بین ریسک مواجهه و پوشش مورد نیاز تعیین می شود. مراقبت از بیمار با تماس نزدیک، روشهای تولید مایع، تمیز کردن با آلودگی بالا و موقعیتهایی که با قرار گرفتن در معرض احتمالی سر یا گردن ممکن است پوشش طولانیمدت را توجیه کنند. با این حال، هود باید همیشه به عنوان یکی از اجزای یک سیستم PPE کامل، با عملکرد مانع، تناسب لباس، حرکت، و سازگاری با سایر تجهیزات حفاظتی در کنار هم ارزیابی شود.
حفاظت از موانع در هنگام انتخاب یک مورد توجه اصلی است به طور کلی ، اما حفاظت مورد نیاز باید همیشه با قرار گرفتن در معرض پیش بینی شده مطابقت داشته باشد. یک هود پوشش اطراف سر و گردن را گسترش می دهد، در حالی که جنس لباس و ساختار لباس تعیین می کند که چگونه لباس به طور موثر در برابر نفوذ مایعات و مواد بالقوه آلوده مقاومت می کند. بنابراین تیم های تدارکات باید عملکرد مواد، ساخت درز، پوشش و نتایج آزمایش قابل اجرا را با هم ارزیابی کنند نه اینکه حفاظت را تنها بر اساس ضخامت پارچه قضاوت کنند.
روپوش های ایزوله ممکن است در طول فعالیت های مراقبت های بهداشتی با آب، خون، مایعات بدن، محلول های تمیزکننده و سایر مایعات مواجه شوند. سطح مقاومت مورد نیاز به مقدار، فشار و مدت قرار گرفتن در معرض مورد انتظار بستگی دارد.
ANSI/AAMI PB70 یک چارچوب متداول برای طبقهبندی لباسهای محافظ بر اساس عملکرد سد مایع ارائه میکند. این طبقه بندی از سطح 1 تا سطح 4 متغیر است، با سطوح بالاتر مربوط به آزمایش های سخت تر سد مایع است.
| سطح مانع | تمرکز تست عمومی | حفاظت نسبی مایع | در نظر گرفتن انتخاب |
| سطح 1 | نفوذ ضربه آب | اساسی | مناسب برای جایی که قرار گرفتن در معرض مایع محدود است |
| سطح 2 | تاثیر آب و فشار هیدرواستاتیک | کم | رویه هایی را در نظر بگیرید که شامل قرار گرفتن در معرض مایعات محدود است |
| سطح 3 | تاثیر آب و افزایش فشار هیدرواستاتیک | متوسط | زمانی را در نظر بگیرید که قرار گرفتن در معرض مایعات بیشتر پیش بینی می شود |
| سطح 4 | مقاومت در برابر نفوذ خون مصنوعی تحت فشار | بالا | رویه هایی را با قرار گرفتن در معرض خون یا مایعات در نظر بگیرید |
یک سطح مانع بالاتر نباید به طور خودکار برای هر کاربرد بالینی ضروری تفسیر شود. سطح مناسب باید با خطر مواجهه واقعی مطابقت داشته باشد. انتخاب عملکرد غیر ضروری مانع بالا نیز می تواند بر انعطاف پذیری لباس، قابلیت تنفس و راحتی پوشنده تأثیر بگذارد.
مواد مورد استفاده برای یک به طور کلی بر مقاومت مایع، استحکام مکانیکی، انعطاف پذیری و راحتی حرارتی تأثیر می گذارد. ساختارهای مواد متداول ممکن است شامل پارچه های نبافته، پارچه های پوشش داده شده، ساختارهای چند لایه یا ترکیبی از لایه های مختلف باشد.
انتخاب مواد باید به جای ظاهر یا ضخامت، بر ویژگی های عملکرد قابل اندازه گیری تمرکز کند. یک ماده سنگینتر لزوماً محافظت بهتری نسبت به مایع ایجاد نمیکند، در حالی که یک ماده سبکوزن میتواند عملکرد مانع موثری را ارائه دهد که به طور مناسب مهندسی و آزمایش شده باشد.
| ویژگی مواد | عملکرد اولیه | تمرکز بر تدارکات |
| مقاومت مایع | نفوذ مایع را محدود می کند | نتایج آزمون استاندارد قابل اجرا |
| استحکام کششی | در برابر نیروهای کششی مقاومت می کند | عملکرد در حین پوشیدن و حرکت |
| مقاومت در برابر پارگی | انتشار اشک های تصادفی را کاهش می دهد | برای حرکت و جابجایی مکرر مهم است |
| انعطاف پذیری | از حرکت بدون محدودیت پشتیبانی می کند | هنگام خم شدن و رسیدن ارزیابی کنید |
| نفوذپذیری هوا | بر مدیریت گرما و رطوبت تاثیر می گذارد | تعادل در برابر عملکرد مانع مورد نیاز |
| مشخصات سطح | بر تعامل و جابجایی مایعات تأثیر می گذارد | بر اساس برنامه مورد نظر بررسی کنید |
عملکرد مواد به تنهایی محافظت ارائه شده توسط لباس کامل را تعیین نمی کند. درزها، بسته ها، اتصالات هود، سرآستین ها و سایر جزئیات ساختمانی می توانند بر تداوم کلی مانع تأثیر بگذارند.
برای یک hooded configuration, particular attention should be given to the connection between the hood, neck, shoulders, and gown body. These areas experience movement and mechanical stress during normal clinical activities.
پوشش فیزیکی و عملکرد مانع عوامل انتخاب مرتبط اما مجزا هستند. یک لباس مجلسی ممکن است پوشش گسترده ای را ارائه دهد در حالی که سطح مانع مایع نسبتاً پایینی دارد، یا ممکن است عملکرد مانع بالایی را در حالی که پیکربندی لباس متفاوتی را ارائه می دهد، ارائه دهد.
| عامل انتخاب | آنچه را تعیین می کند | سوال کلیدی |
| هود coverage | سر and neck protection | آیا این کار به محافظت فراتر از تنه نیاز دارد؟ |
| طول لباس مجلسی | پایین تر-body and clothing coverage | آیا پوشش در حین حرکت به اندازه کافی باقی می ماند؟ |
| طول آستین | محافظ بازو | آیا آستین ها در حین دست زدن در جای خود باقی می مانند؟ |
| سطح مانع | مقاومت در برابر نفوذ مایعات | آیا عملکرد آزمایش شده با قرار گرفتن در معرض مورد انتظار مطابقت دارد؟ |
| ساخت درز | تداوم ساختاری و مانع | آیا درزها برای حفاظت مورد نیاز مناسب هستند؟ |
عملکرد مانع بالاتر می تواند بر انتقال هوا و رطوبت از طریق لباس تأثیر بگذارد. در طول کارهای بالینی طولانی، تجمع بیش از حد گرما می تواند بر راحتی پوشنده تأثیر بگذارد و ممکن است به خستگی کمک کند.
به همین دلیل، حفاظت از مانع باید در برابر مدت زمان مورد انتظار و شدت استفاده متعادل شود. لباسی که برای یک روش کوتاه و با نوردهی بالا طراحی شده است ممکن است اولویت های مادی متفاوتی نسبت به لباسی داشته باشد که برای مراقبت های معمول طولانی مدت از بیمار در نظر گرفته شده است.
| شرایط کاربرد | اولویت مانع | ملاحظات راحتی |
| کوتاه مدت، نوردهی کم | اساسی protection appropriate to the task | انعطاف پذیری and ease of movement |
| مراقبت های روتین طولانی مدت | متوسط task-appropriate barrier | قابلیت تنفس و مدیریت رطوبت |
| روش فشرده مایع | بالاer applicable liquid resistance | محافظت از تعادل با تحرک مورد نیاز |
| بالا-exposure procedure | بالاest applicable protection based on risk assessment | ایجاد حرارت و محدودیت های ارگونومیکی را ارزیابی کنید |
روپوش های ایزوله در حین پوشیدن، مراقبت از بیمار، جابجایی تجهیزات و برداشتن تحت تأثیر نیروهای مکانیکی قرار می گیرند. پارگی مواد یا شکست درز می تواند پوشش را به خطر بیندازد حتی زمانی که ماده اصلی عملکرد مناسبی در برابر مایع دارد.
پارامترهای مکانیکی مهم عبارتند از استحکام کششی، مقاومت در برابر پارگی، استحکام درز و مقاومت در برابر سوراخ شدن در صورت لزوم. این مقادیر باید با توجه به استفاده مورد نظر و روش های آزمایش مربوطه ارزیابی شوند.
| پارامتر مکانیکی | هدف | اهمیت عملی |
| استحکام کششی | مقاومت در برابر نیروهای کششی را اندازه گیری می کند | برای ارزیابی دوام مواد مفید است |
| مقاومت در برابر پارگی | مقاومت در برابر انتشار پارگی را اندازه گیری می کند | هنگامی که لباس ها با حرکت های مکرر مواجه می شوند مهم است |
| استحکام درز | یکپارچگی ساخت و ساز را ارزیابی می کند | به حفظ ساختار لباس در حین استفاده کمک می کند |
| مقاومت در برابر سوراخ شدن | مقاومت در برابر نفوذ موضعی را اندازه گیری می کند | مربوط به جایی که تماس تیز یا نوک تیز به طور منطقی پیش بینی می شود |
چارچوب زیر میتواند به تیمهای فنی خرید کمک کند تا شرایط نوردهی را با اولویتهای عملکرد مواد مرتبط کنند.
| سناریوی نوردهی | نیاز مواد اولیه | ملاحظات اضافی |
| تماس معمول با بیمار | مقاومت پایه مایع مناسب | راحتی، انعطاف پذیری و پوشش |
| تماس متناوب مایع | افزایش مقاومت مایع | پوشش آستین و سرآستین |
| پاشش احتمالی | بالاer applicable barrier performance | سازگاری با محافظت از چشم و صورت |
| قرار گرفتن در معرض مایعات تحت فشار | مقاومت تست شده متناسب با قرار گرفتن در معرض فشار | یکپارچگی درز و بسته شدن |
| روش های پرخطر طولانی مدت | عملکرد مانع مناسب در سطح بالا | راحتی حرارتی، تحرک و ادغام کامل PPE |
برای خرید B2B، یک برگه مشخصات فنی باید اطلاعات قابل اندازه گیری را ارائه دهد که امکان ارزیابی پیوسته پیکربندی های مختلف لباس را فراهم کند.
موثرترین انتخاب لزوماً لباسی با بالاترین مشخصات مانع نیست. پیکربندی مناسب پیکربندی است که محافظت آزمایش شده، پوشش فیزیکی، دوام و ویژگیهای ارگونومیک آن با محیط کار واقعی مطابقت دارد.
برای فعالیت های معمول، عملکرد بیش از حد مانع ممکن است به طور غیر ضروری تنفس و انعطاف پذیری را کاهش دهد. با این حال، برای رویههایی که شامل قرار گرفتن در معرض مایعات قابل توجهی هستند، محافظت ناکافی مانع میتواند خطر مواجهه غیرقابل قبولی ایجاد کند. ارزیابی ریسک ساختاریافته به تیمهای تدارکات اجازه میدهد تا حداقل سطح عملکرد مناسب را ایجاد کنند و در عین حال تحرک و راحتی پوشنده را حفظ کنند.
برای یکn به طور کلی بنابراین، عملکرد مواد باید به عنوان بخشی از یک سیستم کامل ارزیابی شود. سطح مانع، پوشش هود، یکپارچگی درز، دوام مکانیکی، تناسب لباس، قابلیت تنفس، و سازگاری با سایر PPE باید قبل از تعریف مشخصات فنی نهایی در نظر گرفته شود.
یک به طور کلی باید برای پوشاندن کارآمد، موقعیت پایدار در حین مراقبت از بیمار، و خاموش کردن کنترل شده پس از مواجهه طراحی شود. این لباس بخشی از یک سیستم کامل PPE است، بنابراین کاپوت، درب، آستین، سرآستین و ابعاد کلی آن باید با دستکش، ماسک، ماسک تنفسی، عینک و محافظ صورت در مواقعی که این اجزای اضافی مورد نیاز است، به خوبی کار کنند.
راهنمای CDC توصیه میکند که روپوشهای ایزوله پوشش کافی برای بازوها و بدن داشته باشند و امکانات مراقبتهای بهداشتی اندازههای متعددی را برای دستیابی به پوشش مناسب برای کاربران مختلف حفظ کنند. روپوش ها نیز باید قبل از ترک محل مراقبت از بیمار برداشته شوند و به گونه ای استفاده شوند که آلودگی لباس یا پوست به حداقل برسد.
قبل از استفاده، پوشنده باید اندازه مناسب را انتخاب کند و لباس را برای آسیب دیدگی بررسی کند. یک به طور کلی باید فضای کافی برای حرکت بالینی معمولی بدون ایجاد مواد سست بیش از حد که می تواند با تجهیزات یا سایر PPE تداخل ایجاد کند فراهم کند.
هود را باید همراه با سایر تجهیزات حفاظتی در نظر گرفت نه به عنوان یک جزء مستقل. در پیکربندیهای با نوردهی بالاتر، راهنمای CDC تأکید میکند که پوشش سر و گردن باید با حفاظت تنفسی و صورت کار کند و در عین حال به کاربر اجازه میدهد دامنه حرکتی مناسبی را حفظ کند.
| رابط PPE | الزامات کلیدی | چه چیزی را بررسی کنید |
| هود mask | وضعیت پایدار در اطراف صورت | خیر unnecessary interference with mask placement |
| هود respirator | پوشش سازگار سر و گردن | خیر obstruction of respirator positioning or required fit checks |
| هود goggles | محافظ چشم شفاف | خیر obstruction of vision or excessive pressure |
| هود face shield | پوشش پایدار صورت و سر | سپر در هنگام حرکت به درستی در جای خود باقی می ماند |
| آستین gloves | پوشش مداوم مچ دست | دستکش adequately overlap the gown cuffs when required |
زمانی که پوشنده حرکات بالینی نماینده را انجام می دهد، روپوش باید ارزیابی شود. ثابت ماندن نشان نمیدهد که آیا کاپوت، شانهها، آستینها، سرآستینها و روکش پشتی به درستی در حین کار قرار میگیرند یا خیر.
برای پیکربندیهای PPE پرخطر، راهنمایی CDC توصیه میکند تأیید شود که پوشنده میتواند بازوها را دراز کند، در کمر خم شود و دامنه حرکتی کافی را برای مراقبت از بیمار انجام دهد در حالی که به درستی پوشیده میشود.
| حرکت | منطقه برای ارزیابی | عملکرد مورد نظر |
| هر دو دست را بالا بیاورید | شانه ها and sleeves | پوشش remains stable without excessive tension |
| به جلو برس | برگشت, shoulders, and cuffs | خیر significant exposure caused by garment displacement |
| از ناحیه کمر خم شوید | برگشت, waist, and hood | پوشاک پوشش مناسب را حفظ می کند |
| سر را بچرخانید | هود and face opening | هود remains stable without restricting visibility |
| بالاتنه را بچرخانید | درزهای جانبی و بسته شدن | لباس بیش از حد جابجا نمی شود |
طراحی بسته شدن هم بر ثبات لباس و هم کارایی گردش کار تاثیر می گذارد. بسته های گردن و کمر باید به راحتی شناسایی و ایمن شوند و در عین حال تنظیم کافی برای اندازه های مختلف بدن را فراهم کنند.
پوشش پشت به ویژه هنگامی که پوشنده خم می شود، می رسد یا می چرخد بسیار مهم است. لباسی که پوشش کافی برای پشت ایجاد نمی کند ممکن است در حین حرکت، لباس زیر را در معرض دید قرار دهد. راهنمای CDC اشاره می کند که انتخاب لباس باید میزان پوشش مورد نیاز برای کار مورد نظر را در نظر بگیرد.
| ویژگی طراحی | ملاحظات فنی | سود گردش کار |
| گردن closure | ایمن و آسان برای تنظیم | به تثبیت لباس بالا کمک می کند |
| بسته شدن کمر | محدوده تنظیم مناسب | به حفظ موقعیت لباس کمک می کند |
| برگشت coverage | همپوشانی کافی در حین حرکت | قرار گرفتن در معرض ناخواسته لباس را کاهش می دهد |
| هود connection | اتصال پایدار بین کاپوت و روپوش | پوشش طولانی مدت را حفظ می کند |
| طراحی سرآستین | پوشش پایدار مچ دست | همپوشانی دستکش مناسب را تسهیل می کند |
پاپوش کردن نیاز به توجه خاصی دارد زیرا ممکن است پس از تماس با بیمار، نمای بیرونی روپوش آلوده شود. فرآیند حذف باید تماس بین سطح بیرونی آلوده و پوست، لباس یا سطوح تمیز محیطی پوشنده را به حداقل برساند.
راهنمای CDC، برداشتن لباس را با رها کردن قفل ها، جدا کردن آن از بدن، چرخاندن قسمت بیرونی آلوده به داخل، و پوشاندن لباس برداشته شده به طور مناسب توصیف می کند. بهداشت دست ها باید بلافاصله پس از برداشتن PPE طبق روش قابل اجرا انجام شود.
| فاکتور گردش کار | اساسی Hooded Configuration | بالاer-Coverage Configuration |
| پیچیدگی | به طور کلی پایین تر | ممکن است نیاز به هماهنگی PPE اضافی داشته باشد |
| سر coverage | ارائه شده توسط هود یکپارچه | ممکن است نیاز به هماهنگی با محافظ سر یا صورت اضافی داشته باشد |
| حرکت verification | ارزیابی حرکت معمولی | ممکن است ارزیابی گروهی گستردهتر مورد نیاز باشد |
| دافینگ complexity | برداشتن کنترل شده روپوش و کاپوت | ممکن است نیاز به یک روش ساختارمندتر داشته باشد |
| نیاز آموزشی | استاندارد PPE training | تمرین اضافی ممکن است برای سیستم های PPE پیچیده مناسب باشد |
آموزش مداوم کارکنان ضروری است زیرا عملکرد لباس تا حدی به استفاده صحیح بستگی دارد. یک لباس مجلسی که از نظر فنی به خوبی طراحی شده باشد، نمیتواند محافظت مورد نظر خود را در صورتی که پوشنده سایز نامناسبی انتخاب کند، دربها را بدون ایمن بگذارد، کاپوت را به درستی قرار ندهد، یا لباس را به شکلی کنترل نشده درآورد.
امکاناتی که از پیکربندیهای PPE پیچیدهتر استفاده میکنند، ممکن است از یک ناحیه تعیینشده برای نصب و خاموش کردن، دستورالعملهای بصری، بررسیهای صلاحیت و عملکرد نظارت شده بهرهمند شوند. راهنمای CDC برای پیکربندیهای PPE با خطر بالاتر همچنین استفاده از ناظران آموزش دیده را برای تأیید یکپارچگی مجموعه کامل و توانایی پوشنده برای انجام حرکات ضروری توصیف میکند.
| پارامتر | ارزیابی پیشنهادی | هدف عملی |
| محدوده اندازه | اندازه و ابعاد لباس موجود | پوشش مناسب را برای کاربران مختلف فراهم کنید |
| هود design | پوشش, stability, and face opening | پوشش مورد نظر سر و گردن را حفظ کنید |
| سیستم بسته شدن | مکان، تنظیم و سهولت انتشار | از دانینگ و خاموش کردن کنترل شده پشتیبانی کنید |
| برگشت coverage | همپوشانی و پوشش در حین حرکت | قرار گرفتن در معرض غیر ضروری لباس زیر را کاهش دهید |
| طراحی سرآستین | طول، کشش، و سازگاری با دستکش | پوشش مناسب مچ دست را حفظ کنید |
| دامنه حرکت | کشش بازو، خم شدن و حرکت سر | پوشش را در طول فعالیت های بالینی حفظ کنید |
| دافینگ process | سهولت حذف کنترل شده | کاهش خطر آلودگی در حین حذف |
برای خرید B2B، کارایی گردش کار باید در کنار عملکرد مانع ارزیابی شود. مناسب ترین به طور کلی باید پوشش مورد نیاز را فراهم کند و در عین حال امکان حرکت مناسب، ادغام موثر با سایر PPE و پشتیبانی از یک روش حذف کنترل شده را فراهم کند. در دسترس بودن اندازه، پایداری هود، طراحی بسته شدن، پوشش پشتی، ساخت کاف و آموزش کارکنان باید در ارزیابی فنی گنجانده شود.
برای یک reusable به طور کلی ، عملکرد طولانی مدت به بیش از مشخصات پارچه اصلی بستگی دارد. شستشوی مکرر، خشک کردن، تا کردن، جابجایی و استفاده بالینی می تواند به تدریج بر استحکام پارچه، یکپارچگی درز، پایداری ابعادی و عملکرد مانع مایع تأثیر بگذارد. بنابراین، یک برنامه تدارکات قابل اعتماد باید چرخه کامل عمر خدمات را ارزیابی کند نه اینکه یک روپوش قابل استفاده مجدد را به عنوان یک لباس قابل شستشو ساده تلقی کند.
روپوشهای پزشکی قابل استفاده مجدد باید بر اساس روشهای شستشوی معتبری که برای مواد پوشاک و کاربردهای بهداشتی مورد نظر ایجاد شده است، پردازش شوند. پارامترهای شستشو می تواند شامل دمای آب، انتخاب مواد شوینده، عملکرد مکانیکی، شرایط آبکشی، دمای خشک کردن و مراحل تکمیل باشد.
هدف حذف آلودگی و در عین حال به حداقل رساندن زوال غیرضروری ساختار محافظ است. تحقیقات روی لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد نشان داده است که اثرات شستوشو میتواند بسته به شرایط ساخت و پردازش مواد متفاوت باشد و اعتبار عمر مفید را به بخش مهمی از ارزیابی فنی تبدیل میکند.
| پارامتر شستشو | چه چیزی را باید ارزیابی کرد | تاثیر بالقوه بر روی لباس مجلسی |
| دمای آب | محدوده دمای شستشو مشخص شده | اثربخشی تمیز کردن و دوام مواد |
| شیمی مواد شوینده | سازگاری با پارچه و ساختار مانع | اثرات احتمالی بر روی پوشش ها، الیاف، و پرداخت |
| عمل مکانیکی | هم زدن و شدت چرخه | سایش احتمالی و تنش درز |
| دمای خشک شدن | شرایط حرارتی توصیه شده | ثبات ابعادی و پیری مواد |
| مدت زمان خشک شدن | خشک شدن کامل بدون قرار گرفتن در معرض حرارت بیش از حد | بر وضعیت پارچه و راندمان پردازش تأثیر می گذارد |
یک روپوش قابل استفاده مجدد باید یک روش تعریف شده برای ارزیابی وضعیت آن در طول عمر مورد انتظار خود داشته باشد. تعداد چرخه های شستشو به تنهایی برای تعیین اینکه آیا یک روپوش برای استفاده مناسب است یا خیر کافی نیست.
تحقیقاتی که به مقایسه روپوشهای پزشکی قابل استفاده مجدد و یکبار مصرف میپردازد، روپوشهای قابل استفاده مجدد را پس از چرخههای شستشوی صنعتی متعدد ارزیابی کرده و خواصی مانند مقاومت در برابر آب، فشار هیدرواستاتیک، استحکام شکستگی، استحکام پارگی، استحکام درز، پر شدن، پایداری ابعادی و نفوذپذیری هوا را ارزیابی کردهاند. نتایج نشان میدهد که چرا هنگام ارزیابی لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد، باید چندین پارامتر عملکرد در نظر گرفته شود.
| پارامتر عمر سرویس | ارزیابی اولیه | ارزیابی دوره ای | دلیل |
| سد مایع | بررسی عملکرد تست قابل اجرا | تخریب را بررسی کنید | عملکرد مانع may change with wear and processing |
| استحکام درز | یکپارچگی ساخت و ساز را بررسی کنید | بررسی برای ضعیف شدن | شستشوی مکرر می تواند به درزها فشار وارد کند |
| مقاومت در برابر پارگی | عملکرد پایه را ایجاد کنید | نظارت بر آسیب های مادی | سایش مکانیکی می تواند حساسیت به پارگی را افزایش دهد |
| ثبات ابعادی | ابعاد لباس را ثبت کنید | انقباض یا اعوجاج را کنترل کنید | تغییر اندازه می تواند بر پوشش و تناسب تأثیر بگذارد |
| هود integrity | اتصالات و درزها را بررسی کنید | پس از پردازش مکرر بررسی کنید | پوشش سر و گردن را حفظ می کند |
| عملکرد بسته شدن | پیوست و تنظیم را بررسی کنید | از نظر خرابی بررسی کنید | بسته شدن contribute to garment stability |
هر روپوش قابل استفاده مجدد باید قبل از بازگرداندن به خدمت طبق رویه تعیین شده مرکز بهداشتی بررسی شود. بازرسی بصری از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا آسیب فیزیکی ممکن است حفاظت را به خطر بیندازد حتی زمانی که لباس به طور کلی تمیز به نظر می رسد.
ظاهر تمیز لزوماً عملکرد مانع را نشان نمی دهد. یک روپوش قابل استفاده مجدد ممکن است از نظر بصری دست نخورده باقی بماند در حالی که مقاومت مایع یا یکپارچگی درز آن پس از استفاده مکرر و شستشو تغییر کرده است.
مطالعات روی لباسهای محافظ قابل استفاده مجدد گزارش دادهاند که شستشو و سایش مکانیکی میتواند بر مقاومت در برابر نفوذ مایعات و میکروبها تأثیر بگذارد. درجه تغییر به مواد، ساخت و ساز، فرآیند شستشو و تعداد چرخه های پردازش بستگی دارد.
| شرایط | تغییر احتمالی | مدیریت توصیه شده |
| لباس مجلسی جدید | مواد اولیه و عملکرد مانع | تعیین مشخصات فنی |
| عمر سرویس اولیه | به طور کلی زمانی که به درستی پردازش شود، سایش محدود می شود | بازرسی معمول را ادامه دهید |
| شستشوی مکرر | سایش احتمالی و خستگی مواد | شاخص های عملکرد تعریف شده را پایش کنید |
| خراب شدن پارچه قابل مشاهده | کاهش احتمالی حفاظت | بر اساس ضوابط تسهیلات از سرویس حذف شود |
| درز یا بسته شدن آسیب دیده | پوشش بالقوه یا ناپیوستگی مانع | تعمیر فقط در جایی که فرآیند تایید شده تسهیلات اجازه می دهد. در غیر این صورت بازنشسته شوید |
برای خرید B2B، دوام باید با استفاده از پارامترهای فنی قابل اندازه گیری به جای ادعاهای عمومی مانند "طولانی مدت" یا "قابل شستشو" توصیف شود.
| پارامتر | هدف | چرا اهمیت دارد for Reusable Gowns |
| قدرت شکستن | مقاومت در برابر نیروهای کششی را اندازه گیری می کند | نشان دهنده مقاومت در برابر کشش و کشش در حین استفاده است |
| قدرت پارگی | مقاومت در برابر انتشار پارگی را اندازه گیری می کند | به ارزیابی دوام پس از دست زدن مکرر کمک می کند |
| استحکام درز | مقاومت ساختمان های دوخته شده یا چسبانده شده را اندازه گیری می کند | برای حفظ یکپارچگی لباس مهم است |
| ثبات ابعادی | تغییرات ابعادی را پس از پردازش اندازه گیری می کند | به حفظ تناسب و پوشش ثابت کمک می کند |
| مقاومت پیلینگ | خرابی سطح را ارزیابی می کند | یک نشانه اضافی از دوام نساجی ارائه می دهد |
| نفوذپذیری هوا | انتقال هوا را از طریق مواد اندازه گیری می کند | مربوط به راحتی پوشنده و مدیریت گرما |
| حوزه مدیریت | اساسی Approach | برنامه کنترل پوشاک قابل استفاده مجدد |
| فرآیند شستشو | شستشوی عمومی منسوجات | پارامترهای پردازش تعریف شده و کنترل شده |
| بازرسی | بررسی بصری در زمان مناسب | معیارهای بازرسی مستند |
| عمر سرویس | عمدتا بر اساس ظاهر | بر اساس شرایط و الزامات عملکرد معتبر |
| مدیریت خسارت | قضاوت مورد به مورد | معیارهای حذف یا تعمیر تعریف شده است |
| نظارت بر عملکرد | تأیید فنی محدود | بررسی دوره ای خواص مانع و دوام مربوطه |
| قابلیت ردیابی | سوابق پردازش محدود | شستشوی مستند و کنترل های عمر سرویس در صورت لزوم |
هود به توجه خاصی نیاز دارد زیرا یک گسترش یکپارچه از پوشش محافظ است. شستشوی مکرر و جابجایی مکانیکی می تواند بر درزهای هود، اجزای الاستیک، گره ها و نقاط اتصال تأثیر بگذارد.
تیم های تدارکات باید الزامات بازرسی را برای هود مشخص کنند نه اینکه فقط پارچه اصلی بدنه را ارزیابی کنند. اتصال هود آسیب دیده می تواند مشکل پوشش ایجاد کند حتی زمانی که مواد اولیه لباس در شرایط خوبی باقی بماند.
یک روپوش قابل استفاده مجدد باید زمانی از سرویس خارج شود که وضعیت آن دیگر از عملکرد محافظتی مورد نظر پشتیبانی نمی کند. تسهیلات باید معیارهای عینی بازنشستگی را قبل از استقرار در مقیاس بزرگ تعیین کنند.
| شرایط مشاهده شده | ریسک بالقوه | اقدام مدیریت |
| سوراخ قابل مشاهده یا آسیب عمده پارچه | از دست دادن پوشش فیزیکی | از سرویس حذف شود |
| جداسازی درز | ناپیوستگی مانع | بر اساس معیارهای تعمیر معتبر حذف یا پردازش کنید |
| اتصال هود آسیب دیده | کاهش پوشش سر و گردن | از استفاده محافظ حذف کنید |
| بسته شدن ناموفق | موقعیت ناپایدار لباس | طبق رویه تسهیلات تعمیر یا بازنشسته شوید |
| تغییر ابعادی قابل توجه | تناسب یا پوشش نادرست | ارزیابی مناسب بودن قبل از استفاده مجدد |
| کاهش عملکرد مانع تایید شده است | محافظت از مایعات کاهش یافته است | از برنامه هایی که به آن سطح حفاظتی نیاز دارند حذف کنید |
ساخت و ساز قابل استفاده مجدد می تواند از استفاده مکرر پشتیبانی کند و حجم لباس های مورد نیاز را کاهش دهد، اما این مزایا به مدیریت پردازش و عمر سرویس مناسب بستگی دارد. مدل قابل استفاده مجدد را نباید تنها با تعداد دفعاتی که یک لباس می تواند از نظر فیزیکی زنده بماند، ارزیابی کرد.
سوال مهمتر این است که آیا لباس در طول عمر مفید خود همچنان مشخصات عملکردی و حفاظتی مورد نیاز را برآورده می کند؟ این امر مستلزم در نظر گرفتن روش های شستشو، سایش مکانیکی، عملکرد مانع، یکپارچگی درز، تناسب، راحتی و روش های بازرسی به عنوان یک سیستم متصل است.
قابل استفاده مجدد به طور کلی باید به عنوان یک سیستم نساجی محافظ مدیریت شود تا یک لباس معمولی قابل شستشو. شستشوی مناسب، بازرسی معمول، مدیریت عمر سرویس کنترل شده، و معیارهای بازنشستگی عینی به حفظ ترکیب مورد نظر از حفاظت مانع، دوام، تناسب و پوشش کمک می کند. بنابراین، برای تیم های تدارکات، مفیدترین مشخصاتی است که نه تنها عملکرد لباس هنگام جدید را مشخص می کند، بلکه نحوه عملکرد آن را در طول استفاده و پردازش مکرر حفظ می کند.
تهیه یک به طور کلی باید بر عملکرد مستند، کیفیت ساخت و ساز، الزامات پردازش و مدیریت عمر سرویس تمرکز کند تا ظاهر یا قیمت واحد به تنهایی. برای سازمانهای مراقبتهای بهداشتی، یک ارزیابی فنی کامل کمک میکند تا اطمینان حاصل شود که پوشاک انتخابی پوشش مورد نیاز و عملکرد مانع را ارائه میکند و در عین حال برای استفاده معمول، شستشو، بازرسی و ذخیرهسازی کاربردی باقی میماند.
اولین مرحله خرید، تعریف محیط بالینی یا عملیاتی است که در آن روپوش استفاده خواهد شد. دستورالعمل CDC بیان می کند که انتخاب لباس باید بر اساس ماهیت تعامل بیمار، تماس پیش بینی شده با مواد عفونی و احتمال نفوذ خون یا مایعات بدن باشد.
هنگامی که ارزیابی خطر نیاز به پوشش اضافی سر و گردن را مشخص می کند، پیکربندی کلاهدار ممکن است مناسب باشد. با این حال، خود هود نباید به عنوان جایگزینی برای سایر PPE مورد نیاز در نظر گرفته شود. مجموعه کامل باید با توجه به وظیفه ارزیابی شود.
| سوال تدارکات | ملاحظات فنی | هدف |
| لباس مجلسی در کجا استفاده خواهد شد؟ | مراقبت از بیمار، مناطق ایزوله، تمیز کردن، آزمایشگاه یا سایر کاربردها | محیط عملیاتی را تعریف می کند |
| چه مواجهه ای انتظار می رود؟ | تماس، پاشیدن، پاشش، یا قرار گرفتن در معرض مایع قابل توجه | عملکرد مانع مورد نیاز را تعیین می کند |
| آیا پوشش سر لازم است؟ | هود coverage and configuration | تعیین می کند که آیا پوشش طولانی مدت مناسب است یا خیر |
| آیا پردازش مکرر لازم است؟ | الزامات شستشو و عمر سرویس معتبر | مناسب بودن برای کاربردهای قابل استفاده مجدد را تعیین می کند |
عملکرد مانع باید با روش های آزمایشی قابل شناسایی و نتایج مستند پشتیبانی شود. FDA ANSI/AAMI PB70 را به عنوان یک سیستم طبقه بندی برای پوشاک محافظ بر اساس عملکرد سد مایع می شناسد. این طبقه بندی روشی ساختاریافته برای ارتباط عملکرد لباس مجلسی با شرایط قرار گرفتن در معرض پیش بینی شده ارائه می دهد.
| آیتم فنی | آنچه تیم های تدارکات باید درخواست کنند | چرا اهمیت دارد |
| طبقه بندی موانع | سطح حفاظت قابل اجرا | عملکرد لباس را با الزامات نوردهی مرتبط می کند |
| روش تست | استاندارد و روش تست خاص | امکان مقایسه فنی معنادار را فراهم می کند |
| نتیجه آزمایش | عملکرد آزمایشگاهی مستند | شواهدی را ارائه می دهد که مشخصات بیان شده را پشتیبانی می کند |
| پوشش منطقه بحرانی | مناطق حفاظت شده و ساخت درز | تأیید می کند که حفاظت به مناطق مربوطه پوشاک گسترش می یابد |
| شرایط پردازش | اینکه آیا عملکرد قبل یا بعد از پردازش مشخص شده اعمال می شود | برای مانتوهای قابل استفاده مجدد مهم است |
برای منسوجات محافظ قابل استفاده مجدد، عملکرد پایان عمر از اهمیت ویژه ای برخوردار است. راهنمای فنی مورد بحث توسط آکادمیهای ملی اشاره میکند که PPE قابل استفاده مجدد باید عملکرد مانع مورد نیاز را در پایان عمر استفاده برچسبگذاری شده، پس از چرخههای شستشو یا پردازش مشخص نشان دهد.
انتخاب مواد باید همراه با ساخت لباس ارزیابی شود. پارچه ای با مقاومت مایع مناسب همچنان ممکن است عملکرد کلی ناکافی داشته باشد اگر درزها، بسته ها، سرآستین ها یا اتصالات هود طراحی ضعیفی داشته باشند.
برای لباسهای قابل استفاده مجدد، مشخصات خرید باید به وضوح مشخص کند که لباس برای تحمل چند چرخه پردازش طراحی شده است و وضعیت آن چگونه باید در طول عمر مفید آن ارزیابی شود. یک عبارت ساده مانند "قابل شستشو" اطلاعات فنی کافی برای تدارکات سازمانی ارائه نمی دهد.
بحثهای فنی کنونی پیرامون منسوجات بهداشتی قابل استفاده مجدد بر عمر استفاده برچسبگذاری شده، دستورالعملهای پردازش، الزامات بازرسی و مکانیسمهایی برای ردیابی چرخههای پردازش تاکید دارند.
| پارامتر لباس قابل استفاده مجدد | مشخصات توصیه شده | هدف تدارکات |
| عمر چرخه پردازش | تعداد چرخه های معتبر تعریف شده | عمر سرویس قابل پیش بینی را ایجاد کنید |
| شرایط لباسشویی | دما، مواد شوینده، خشک کردن، و نیازهای پردازش | جلوگیری از پردازش نامناسب |
| بازرسی criteria | نشانگرهای آسیب و سایش تعریف شده | لباس هایی که نیاز به حذف از سرویس دارند را شناسایی کنید |
| عملکرد مانع after processing | نتایج آزمایش پایان عمر قابل اجرا | عملکرد حفاظتی مداوم را تأیید کنید |
| ردیابی چرخه | روش ردیابی دستی یا الکترونیکی در صورت لزوم | بهبود کنترل عمر سرویس |
بازرسی ورودی نباید به بررسی رنگ پارچه، اندازه و بسته بندی محدود شود. یک برنامه کیفیت B2B باید معیارهای پذیرش قابل اندازه گیری را برای لباس کامل ایجاد کند.
| بازرسی Area | چک توصیه شده | تمرکز پذیرش معمولی |
| پارچه | عیوب بصری و قوام مواد | خیر unacceptable holes, tears, contamination, or severe defects |
| درزها | قوام دوخت یا پیوند | خیر open seams or significant construction defects |
| هود | پیوست، شکل و پوشش | اتصال ایمن و ابعاد ثابت |
| سرآستین | کشش و سازگاری ابعادی | پوشش مناسب مچ دست |
| بسته شدن | پیوست و عملکرد | بست ایمن و تنظیم مناسب |
| ابعاد | ابعاد قد، سینه، آستین و مقنعه | مطابقت با مشخصات تایید شده |
| برچسب ها | اطلاعات شناسایی و پردازش محصول | اطلاعات فنی واضح و ثابت |
هنگام خرید لباس های محافظ پزشکی در حجم، مستندات فنی ضروری است. تیم های تدارکات باید اسنادی را درخواست کنند که اجازه می دهد پیکربندی لباس، مواد، آزمایش، نیازهای پردازش و وضعیت کنترل کیفیت به طور مداوم شناسایی شود.
اسناد مفید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
راهنمای CDC برای لباسهای قابل استفاده مجدد نیز بر نیاز به سیستمهایی تأکید میکند که به طور معمول لباسهای قابل استفاده مجدد را بازرسی، نگهداری، تعویض و به درستی ذخیره کنند.
نگهداری مناسب بخشی از حفظ کیفیت لباس پس از تولید یا شستشو است. لباسهای تمیز و قابل استفاده مجدد باید به گونهای نگهداری شوند که از آلودگی، رطوبت، فشردهسازی بیش از حد و آسیبهای فیزیکی غیرضروری محافظت کنند.
الزامات ذخیره سازی باید بین لباس های فرآوری شده تمیز و لباس های استفاده شده در انتظار پردازش مجدد تمایز قائل شود. لباسهای مستعمل باید مطابق با روشهای کنترل عفونت و شستشوی لباسها در مرکز نگهداری و حمل شوند.
| مرحله ذخیره سازی | نیاز اولیه | ریسک برای کنترل |
| انبار پوشاک جدید | محیط تمیز، خشک و محافظت شده | آلودگی یا زوال مواد |
| لباس فرآوری شده را تمیز کنید | تا زمان استفاده از آلودگی محافظت می شود | آلودگی مجدد پس از شستشو |
| لباس کارکرده | جابجایی کنترل شده و مهار تعیین شده | آلودگی متقابل |
| لباس آسیب دیده | جدا از لباس های قابل سرویس | استفاده مجدد تصادفی |
برای لباس های پزشکی قابل استفاده مجدد، قیمت خرید تنها بخشی از هزینه کلی را نشان می دهد. تجزیه و تحلیل کامل تدارکات باید شامل الزامات شستشو، نیروی کار، حمل و نقل، بازرسی، تعمیر، تعویض، ذخیره سازی و موجودی باشد.
چارچوب تصمیمگیری آکادمیهای ملی برای منسوجات بهداشتی قابل استفاده مجدد، ملاحظات استراتژیک، تاکتیکی، عملیاتی و تأثیرگذاری را هنگامی که سازمانهای مراقبتهای بهداشتی برنامههای PPE قابل استفاده مجدد را ارزیابی میکنند، برجسته میکند.
| جزء هزینه | عواملی که باید در نظر گرفته شوند |
| کسب اولیه | هزینه خرید پوشاک و موجودی اولیه |
| لباسشویی | آب، انرژی، مواد شوینده، نیروی کار، تجهیزات و ظرفیت پردازش |
| لجستیک | جمع آوری، حمل و نقل، توزیع و ذخیره سازی |
| بازرسی | نیروی کار مورد نیاز برای شناسایی لباس های آسیب دیده یا فرسوده |
| تعمیر | عملیات تعمیر مجاز و کار مرتبط |
| جایگزینی | لباس هایی که قبل یا در پایان عمر تعریف شده خود از سرویس خارج می شوند |
| موجودی | واحدهای اضافی مورد نیاز برای پوشاندن لباس ها در چرخه لباسشویی |
هنگام ارزیابی تامینکنندگان، تیمهای تدارکات باید بر روی این موضوع تمرکز کنند که آیا سازنده میتواند پیکربندی لباس مشخصشده را به طور مداوم ارائه دهد و از الزامات فنی آن در طول عمر خدمات پشتیبانی کند.
| قابلیت تامین کننده | نقطه ارزیابی | چرا اهمیت دارد |
| ثبات تولید | مصالح، ابعاد و ساخت و ساز پایدار | تنوع بین تعداد زیادی تولید را کاهش می دهد |
| قابلیت تست | تست عملکرد مستند | از ادعاهای فنی پشتیبانی می کند |
| سیستم کیفیت | تعریف بازرسی و رویه های اقدام اصلاحی | ثبات تولید را بهبود می بخشد |
| پشتیبانی فنی | پردازش، نگهداری و مستندات محصول | از استفاده طولانی مدت پشتیبانی می کند |
| قابلیت سفارشی سازی | اندازه ها، پیکربندی هود، درب ها و بسته بندی | انطباق با الزامات سازمانی را امکان پذیر می کند |
| تداوم عرضه | ظرفیت تولید و برنامه ریزی موجودی | اختلال در تدارکات را کاهش می دهد |
یک مشخصات تدارکاتی از نظر فنی مناسب باید ریسک مواجهه، عملکرد مانع، ساخت لباس، عمر سرویس قابل استفاده مجدد، کنترل کیفیت و الزامات عملیاتی را به هم مرتبط کند. با ارزیابی این عوامل با هم، سازمانهای مراقبتهای بهداشتی میتوانند معیارهای پذیرش واضحتری را ایجاد کنند و خطر انتخاب لباسی را که در شرایط اولیه آزمایشگاهی خوب عمل میکند اما الزامات عملی را در طول استفاده مورد نظر خود برآورده نمیکند، کاهش دهند.
انتخاب یک به طور کلی نیاز به ارزیابی متعادل حفاظت، پوشش، عملکرد مواد، تناسب، قابلیت استفاده و سازگاری با سایر PPE دارد. مشخصات مناسب باید با توجه به شرایط مواجهه مورد انتظار و وظایف انجام شده توسط پرسنل مراقبت های بهداشتی به جای ظاهر لباس به تنهایی تعیین شود.
اولین قدم شناسایی نوع و درجه قرار گرفتن در معرض پیش بینی شده در طول مراقبت از بیمار است. روپوش های ایزوله برای محافظت از نواحی در معرض بدن و لباس در هنگام تماس با خون، مایعات بدن، ترشحات، مواد دفعی یا سطوح آلوده در نظر گرفته شده اند.
| فاکتور کاربردی | ارزیابی کلید | تمرکز انتخاب |
| تماس با بیمار | فراوانی و شدت تماس فیزیکی | پوشش and garment durability |
| قرار گرفتن در معرض مایعات | احتمال پاشیدن، پاشش، یا تماس طولانی مدت | عملکرد مناسب سد مایع |
| سر and neck exposure | آلودگی بالقوه در اطراف سر و گردن | هود design and coverage |
| مدت زمان استفاده | طول و شدت سایش | راحتی، تنفس و تحرک |
| عملیات قابل استفاده مجدد | شستشوی مکرر and processing | الزامات دوام و طول عمر |
عملکرد مانع باید توسط نتایج آزمایش مستند به جای توضیحات کلی مانند "ضد آب" یا "محافظت بالا" پشتیبانی شود. ANSI/AAMI PB70 یک چارچوب طبقه بندی برای پوشاک محافظ مراقبت های بهداشتی بر اساس عملکرد سد مایع، با چهار سطح حفاظتی تعریف شده ارائه می دهد.
| سطح PB70 | عملکرد مانع عمومی | تمرکز ارزیابی معمولی |
| سطح 1 | حداقل مقاومت مایع | اساسی water-spray resistance |
| سطح 2 | کم liquid resistance | پاشش آب و افزایش مقاومت در برابر نفوذ |
| سطح 3 | متوسط liquid resistance | بالاer resistance to liquid penetration |
| سطح 4 | بالاest barrier classification within PB70 | مقاومت در برابر نفوذ خون و پاتوژن های شبیه سازی شده منتقله از خون تحت شرایط آزمایش مشخص |
سطح مناسب باید بر اساس نوردهی پیش بینی شده انتخاب شود نه اینکه به طور خودکار بالاترین طبقه بندی موجود را انتخاب کند. راهنمای CDC توصیه می کند که خطر، شرایط قرار گرفتن در معرض، ویژگی های مانع، ساخت لباس و محدودیت های عملی را با هم در نظر بگیرید.
روپوش محافظ یک سیستم ساخت و ساز کامل است. عملکرد پارچه به تنهایی عملکرد لباس تمام شده را تعیین نمی کند. درزها، بستهها، اتصالات هود، سرآستینها و سایر رابطها میتوانند بر حفاظت کلی تأثیر بگذارند.
تحقیقاتی که در مورد روپوشهای ایزوله ارزیابی میشوند، درزها و نواحی اتصال را بهعنوان مکانهای مهم برای خرابی عملکرد مانع شناسایی کردهاند. این امر باعث می شود که آزمایش در سطح پوشاک در حین تهیه بسیار ارزشمند باشد.
| جزء | نقطه فنی | اثر بالقوه |
| پارچه اصلی | مقاومت مایع, strength, and permeability | عملکرد مانع اولیه |
| درزها | یکپارچگی ساخت و ساز و تداوم مانع | می تواند بر حفاظت کلی تأثیر بگذارد |
| هود attachment | اتصال و پوشش ایمن | محافظت از سر و گردن را حفظ می کند |
| سرآستین | پوشش مچ دست و رابط دستکش | به کاهش شکاف بین اجزای PPE کمک می کند |
| بسته شدن | بست و تنظیم ایمن | موقعیت لباس را حفظ می کند |
حفاظت به تناسب مناسب و تعامل صحیح با بقیه گروه PPE بستگی دارد. راهنمای CDC توصیه میکند در هنگام انتخاب لباس، رابطهای آستین به دستکش و رابطهای هود یا یقه با محافظ صورت، چشم و تنفسی را در نظر بگیرید.
برای تدارکات سازمانی، پارامترهای فنی را می توان در چندین دسته سازماندهی کرد تا ارزیابی تامین کننده سازگارتر باشد.
| پارامتر | پایین تر-Specification Configuration | بالاer-Specification Configuration | چرا اهمیت دارد |
| سد مایع | برای قرار گرفتن در معرض مایعات محدود طراحی شده است | برای قرار گرفتن در معرض مایعات بالاتر طراحی شده است | باید با خطرات پیش بینی شده مطابقت داشته باشد |
| پوشش | استاندارد body and arm coverage | پوشش گسترده بدن، بازو، سر و گردن | در صورت نیاز به پوشش اضافی، مناطق در معرض را کاهش می دهد |
| ساختار مواد | ساخت و ساز سبک | بالاer barrier or reinforced construction | بر محافظت، راحتی و دوام تأثیر می گذارد |
| ساخت درز | اساسی garment seams | ساخت و ساز برای افزایش تداوم مانع طراحی شده است | درزها can influence finished-garment performance |
| قابلیت تنفس | پایین تر air permeability | بالاer air permeability where material design permits | بر مدیریت گرما و رطوبت تاثیر می گذارد |
| قابلیت استفاده مجدد | طراحی محدود یا غیر قابل استفاده مجدد | برای پردازش های مکرر تایید شده طراحی شده است | نیاز به شستشوی مناسب و کنترل های عمر مفید دارد |
برای لباس های ایزوله قابل استفاده مجدد با کلاه، ارزیابی نباید در وضعیت لباس جدید متوقف شود. شستشوی مکرر می تواند بر استحکام مواد، ابعاد، درزها و ویژگی های مانع تأثیر بگذارد. بنابراین مشخصات عمر سرویس باید شرایط پردازش مناسب و الزامات عملکرد را پس از استفاده مکرر مشخص کند.
پارامترهای مربوطه می تواند شامل موارد زیر باشد:
لباس محافظ قابل استفاده مجدد باید با توجه به شرایط پردازش مورد نظر و طول عمر برچسب گذاری شده آن ارزیابی شود. لباسی که از نظر ظاهری تمیز باقی می ماند لزوماً تضمین نمی شود که عملکرد محافظ اصلی خود را حفظ کند.
حفاظت نباید مستقل از قابلیت استفاده ارزیابی شود. CDC دوام، راحتی، نفوذپذیری هوا، ارگونومی، هزینه، در دسترس بودن و ادغام با سایر PPE را به عنوان ملاحظات مرتبط هنگام انتخاب لباس محافظ شناسایی می کند.
| فاکتور راحتی | چه چیزی را باید ارزیابی کرد | اهمیت عملیاتی |
| نفوذپذیری هوا | قابلیت عبور هوا از مواد | به مدیریت گرما و رطوبت کمک می کند |
| وزن لباس | وزن کل مواد و ساخت | بر خستگی در طول پوشیدن طولانی مدت تأثیر می گذارد |
| انعطاف پذیری | حرکت مواد و لباس | از فعالیت بالینی طبیعی پشتیبانی می کند |
| هود design | پوشش and freedom of head movement | از هر دو محافظت و دید پشتیبانی می کند |
| ساخت آستین | دامنه حرکت and cuff stability | از تعامل ایمن با دستکش پشتیبانی می کند |
تیم های تدارکات باید قبل از تایید یک لباس برای استفاده معمول، مستندات فنی کامل را درخواست کنند. CDC توصیه میکند مشخصات پارچه و لباس را بررسی کنید، از جمله تست مقاومت و مانع درزها، ویژگیهای پوشش، اندازه، سهولت استفاده و محدودیتها.
حق به طور کلی با رابطه بین ریسک قرار گرفتن در معرض، عملکرد مانع، ساخت لباس، تناسب، قابلیت استفاده، و الزامات طول عمر تعیین می شود. یک ارزیابی فنی ساختاریافته نسبت به مقایسه ظاهر یا قیمت به تنهایی، مبنای قابل اعتمادتری برای خرید فراهم می کند. با تعریف مشخصات قابل اندازهگیری و بررسی دادههای آزمایش کامل پوشاک، سازمانهای مراقبتهای بهداشتی میتوانند لباسهای محافظی را انتخاب کنند که بهتر با نیازهای واقعی محیط کاری آنها هماهنگ باشد.
با تاکید روزافزون بر کنترل عفونت و حفاظت از پرسنل در محیط های پزشکی، لباس های اسکراب پزشکی یکبار مصرف نقش فزاینده ای را ایفا می کنند.
بیشتر بخوانیدچرا کیفیت مواد و محافظت از مانع در بسته پرده یکبار مصرف جراحی قلب و عروق بسیار مهم است؟ اثربخشی قلب و عروق یکبار مصرف ...
بیشتر بخوانیداهمیت بسته های یکبار مصرف پرده زنان و زایمان در شیوه های مدرن زایمان، بسته پارچه های یکبار مصرف مامایی به ابزاری حیاتی برای...
بیشتر بخوانیدنقش حیاتی روپوش های پزشکی در مراقبت های بهداشتی در محیط پویا و اغلب خطرناک یک مرکز مراقبت های بهداشتی، روپوش های پزشکی به عنوان یک ...
بیشتر بخوانید